Il ya des relations intimes entre les restaurations parodontal et prothétique.
La forme du contour d'une préparation pour recevoir une couronne, doivent satisfaire aux exigences suivantes:
(1) Économie de la dent:
La suppression excessive de la structure dentaire peut avoir de nombreuses conséquences néfastes, il peut causer une diminution de la rétention et la résistance.
En outre la proximité de la chambre pulpaire lors de la préparation peut provoquer une hypersensibilité qui induit une inflammation, parfois une nécrose pulpaire.
(2) de conservation et de stabilisation:
reconstruction prothétique n'a de sens que si elle est immobilisée sur la dent.
De conservation et de stabilisation doit être suffisante pour supporter les contraintes imposées par la fonction et tendent à se déplacer.
· La rétention empêche l'arrachement de l'anneau le long de son axe ou l'insertion de la préparation.
· La stabilisation empêche sa mobilisation à la suite des forces obliques, horizontales et verticales.
(3) La durabilité de la reconstruction:
Il est basé sur trois caractéristiques de la préparation:
• Réduction de la surface occlusale:
Si la reconstruction doit permettre de rétablir une occlusion idéale, la préparation sous-jacente doit être suffisamment réduite pour que la reconstruction matérielle d'une épaisseur suffisante, ne doit pas être percé ou se déformer.
Pour une couronne d'or, la réduction de l'épaisseur de la surface occlusale est de 1,5 mm sur les cuspides de soutien et 1 mm sur le guide de rebroussement.
S'il s'agit d'un CCM, les mesures doivent être augmentées de 0,5 mm.
Axial • Réduction
Axial faces du principe du parallélisme.
marges de précision (4) de la préparation:
Les bords sont prothétique satisfaisante à condition que:
- Adaptation des limites de préparation est aussi précis que possible, ce afin de réduire l'épaisseur du ciment de joint.
- Une résistance suffisante et appuyer les forces de la mastication.
- Leur permettre de terminer leurs situations et à leur inspection visuelle par le praticien d'une part et le maintien de la zone par le patient, d'autre part.
gune adaptation rigoureuse d'arêtes frontières de la préparation exige de blocage de ce dernier, étant donné que toute irrégularité ou contre reste une paroi axiale
empêcher la mise en œuvre complète de l'élément prothétique ou de causer sa déformation lors de l'insertion.
Une surface mal polie sur les bords du col utérin peut être responsable d'une mauvaise adaptation aux bords.
Par conséquent, la surface de toute la bouche torchage et doit être terminé, polie avec des disques à grains fins.
(5) Entretien de la santé parodontale:
Le maintien de la santé parodontale est la condition essentielle à retenir.
Les études montrent une relation entre la position de l'inflammation du col utérin et des gencives.
CAT est le meilleur endroit sur le bord de reconstruction chez un patient bien adapté motivé et bien coopéré.
II) Instrumentation:
Les instruments rotatifs: fraise diamantée, fraise au carbure tingstène.
/ / Manuels: ciseau email.
BASTION de chaux pour rendre la surface de l'épaule.
III) Rapports "marge col de l'utérus - gencive marginale"
Sur le plan axial, la relation entre les bords marginaux de la préparation et le rebord gingival peut être de 3 ordres:
(1) supra gingival limite gingivale col de l'utérus ou supra:
Elle n'a aucun contact avec le g parodonte marginal chez les sujets résistant à la pourriture sur les dents après inf.
Elle survient habituellement sur les préparatifs g linguale a également indiqué chez les patients atteints de maladie parodontale importante.
(2) gingival juxta Limite col de l'utérus:
Cette préparation ne doit pas causer des lésions cervicales T * recouvrement marginal. Il a l'avantage d'être accessible au brossage.
Terminer ne nécessite pas de rétraction gingivale et permet à l'opérateur une visibilité suffisante.
Limite sous-gingivale (3) du col utérin:
Il a permis à la région cervicale dans la plupart des cas et par une grande majorité des auteurs.
Le bord cervical de la préparation n'est pas en contact direct avec l'environnement buccal et présente donc pas de rétention alimentaire.
Il permet pour les restaurations esthétiques et il faut spéciaux plaine represée instrumentation avec des fraises sur leur bord périphérique et abrasifs dans leur partie terminale.
IV) les formes cliniques de limites cervicales:
Les plus courants sont limite unique, ou quitter le museau, l'épaule et à l'épaule, puis chanfreinés.
(1) La limite simple:
Il est encore nécessaire sur la dent payé et le FV est à un angle u à 15 ° avec l'axe d'insertion de la reconstruction.
Non seulement la seule limite est exacte, mais elle provoque moins de destruction de la substance dentaire.
La surface de la préparation d'une limite unique est pratiquement / / sur le chemin de l'insertion et la qualité de la fermeture d'une reconstruction dont le bord est formé comme un couteau, c'est mieux.
Mais il est difficile de contrôler la préparation et le monospace.
L'ajustement est précis, mais le bord en métal est fragile.
(2) L'épaule:
Il est une limite très lisible et col de l'utérus permet une épaisseur visible de la matière de façon satisfaisante.
Cette limite est recommandé que la céramique CCM, VIC, FV, col de l'utérus couronne jacket.
(3) L'épaulement chanfreiné:
Il est recommandé, si les parois axiales de la préparation sont très courts.
Un chanfrein de 0,3 à 0,5 mm donne l'obtus profil col de l'utérus qui accueillera un bord en métal pointu.
Cette situation n'est indiqué que pour la CCM.
(4) un congé ou chanfrein:
C'est le choix du col utérin la plupart des couronnes coulées, il rend possible une pointe de métal pointu dont la finesse est compatible avec la résistance.
Le scellant est soumise à moins de contraintes dans le rayon de la concavité de la quitter.
V) limiter le type de restauration col de l'utérus:
Casting de la Couronne (1):
Laissez implique appareil.
(2) couronne jacket de résine:
Selon l'âge du patient, soit un congé ou un épaulement périphérique.
céramique couronne Jacket:
épaulement périphérique d'une épaisseur de 1 mm.
La couronne jacket gère trois types de relations avec le rebord gingival:
· A VF, est sous-gingivale.
· Lors de la FP, il est de la gomme d'appoint.
· Face proximale sous gingivale et juxta.
(3) VIC:
g VF est un épaulement 1 mm.
g PS est un chanfrein.
Proximal surfaces g est un demi-épaule.
m l'autre moitié est un chanfrein.
VI) rétraction gingivale:
Pour la cavité réplique exacte de la col de l'utérus, il existe différentes techniques qui peuvent atteindre rétraction gingivale permet une bonne lecture de la frontière
cou.
(1) Retrait des produits chimiques:
C'est la technique d'un fil trempé dans une solution telles que l'adrénaline rétractable nous avons mis au bas de la marge gingivale pour être poussé dans le fond du sillon.
Ce fil restera 24 heures dans la bouche et de permettre le retrait chimique de la gencive, il sera enlevé au cours d'empreintes digitales.
(2) rétraction mécanique:
Il s'agit d'une bague de compression autour de charge en aluminium gingival de gutta-percha, qui restera en permanence de 24 à 48.
(3) rétraction chirurgicale:
Avec un scalpel sous anesthésie locale, nous éliminons la partie intérieure du rebord gingival.
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