Les interrelations endodontie-parodontie

Le parodonte et la pulpe de communiquer directement à l'apex et les canaux
racine accessoire.
Accessoire canaux se trouvent principalement au niveau de la furcation des dents
multiradiculées.
Ces canaux de communication entre la dent et du parodonte justifier le fait qu'une lésion
endodontique peut se produire dans le parodonte et les blessures au dos
parodontale peut entraîner une violation endodontique.
La pulpe et le parodonte ont une origine commune de la conjonctive.
Pendant le développement, le tissu dur qui se développent, le cément et la dentine ne sont pas
pas un obstacle insurmontable dans la pâte-parodonte rapports anatomiques.
La dentine-tubili d'une part, des canaux radiculaires accessoire, latéraux et apical
D'autre part, de maintenir endo-parodontales rapports anatomiques avec un très large éventail
ouvert.
Ces voies de maintenir une communication constante qui peut donner lieu à la blessure
maladies endo-parodontales.
  
II DEFINITION

La lésion endo-parodontales combiné est le résultat réel de la combinaison de deux lésions,
autre endodontiques et parodontales, qui évoluent en parallèle, ce qui conduit à l'extension
formation d'une lésion unique qui implique la perte de vitalité de la pulpe et la ventilation
système d'attache parodontale.
  
CLASSIFICATION III des lésions parodontales ENDO-
En général, les lésions endo-parodontales comprennent tous les cas où la pathologie
Pulpaire et les maladies parodontales sont liés par des tissus durs.
FRANK Glick et classer ces lésions en fonction de l'origine de la progression des lésions dans
six catégories:
• Catégorie I: lésion endodontique pure;
• Classe II: lésions endodontiques primaires avec atteinte parodontale secondaire;
• Classe III: pure lésion parodontale;
• Classe IV: primaire lésion parodontale avec des complications endodontiques secondaire;
• Classe V: lésions associées, sans interférence entre eux.
• Classe VI: endo-parodontales lésion combinée vrai.
  
INFLUENCE IV de la pulpe dans la maladie parodontale
Le plus souvent, pulpopathies peut soit provoquer une maladie parodontale, ou
promouvoir le processus de la maladie, ou si bouleversé le processus de guérison.
Les molaires, en particulier, et à proximité de la crête alvéolaire interradiculaire région
riche canaux accessoires, inflammation de pâte peut être détectée, depuis ses débuts,
infiltrat inflammatoire dans les tissus parodontaux.
Dans le tissu pulpaire nécrotique, les bactéries libèrent des substances diverses (enzymes, toxines,
antigènes, métabolites) qui peut gagner le parodonte par les voies
accessoires et foramen apical.
La présence de canaux accessoires favorise la formation de tissu de granulation.
  

INFLUENCE V de la maladie parodontale LA CHAIR
La maladie parodontale peut causer deux types de réactions dans la pâte.
  
V.A. INFLAMMATION
Au cours de la propagation de la gencive à l'os alvéolaire et une inflammation du ligament parodontal
peut atteindre la pulpe par le sommet ou les canaux accessoires.
Il est l'aspect le plus évident de la pathologie endo-parodontales décrit par le terme pulpite
à rétro.
  
V.B. DEGENERESCENCE
Les modifications dégénératives sont causées par l'approvisionnement en sang réduit résultant de
pression sur les vaisseaux irriguant la pâte.
traumatisme occlusal et le traitement d'orthodontie sont souvent la cause de cette
dégénérescence.
  
INFLUENCE VI de la thérapeutique endodontique SUR LA
PARODONTALE
  
La destruction des tissus parodontaux peuvent être associés à:
  
• La présence d'une dent dont la chaîne n'est pas complètement fermée. produits infectieux
peut gagner le parodonte par le sommet ou les canaux accessoires situés à
lacunes du canal radiculaire;
• Une irritation mécanique ou chimique déclenchée par la préparation du canal au cours de la
traitement endodontique;
• fractures profondes peuvent se produire sur les dents qui ont subi un traitement endodontique
;
• Shutter débordement peut causer des dommages à la cloison;
• Un volet sous occlusion peut provoquer un trouble de l'articulation
articulations temporo-mandibulaires;
• Traitement de faute dent cariée qui peut entraîner une mastication unilatérale.
  
CONTRIBUTION VII de la parodontie moment de l'échec
ON A DENTS ENDODONTIQUE multiradiculées
  
VII.A. ROOT AMPUTATION
Il est l'extraction d'une racine d'une dent à plusieurs racines sans toucher la partie de la Couronne.
  
VII.B. Hémisection
Il est l'ablation d'une racine avec la partie correspondante coronale.
Les deux techniques sont applicables:
• en cas de panne d'un traitement sur une dent à plusieurs racines
• quand il ya un granulome sur une racine que le traitement endodontique n'a pas été
éliminé;
• il est une racine de atypique (traitement endodontique impossible)
  
VIII DIAGNOSTIC
Dans la maladie endo-parodontales, qui combine deux pathologies distinctes.
Il doit être faite avec une précision et d'attention, de l'étiologie et la pathogenèse de
lésions.

  
VIII.A. DOULEUR
pathologie pulpaire présente un des symptômes de douleur localisée, tandis qu'un
chroniques lésion parodontale a un des symptômes de douleurs diffuses.
  
VIII.B. L'œdème
Il est plus dans la pathologie cervicale vestibulaire et la pulpe dans la maladie parodontale.
  
VIII.C. PULP VITALITÉ
C'est un critère très important pour le diagnostic.
Si la vitalité de pâte ne semble pas compromise, voir plus d'attention sur le côté
parodonte.
  
VIII.D. Suppuration
Dans le cas de la pathologie pulpaire, il viendra de la fistule osseuse profonde.
Dans le cas de la maladie parodontale, l'accent de la recherche dans les domaines du col utérin.
  
VIII.E. PARODONTALE POCHE
La lésion parodontale est caractérisée par la formation de la poche parodontale, qui correspond
une migration de l'attache épithéliale de la conjonctive.
L'évolution est lente et accompagnée d'une destruction osseuse irréversible.
  
VIII.F. RADIOGRAPHIE
Son rôle est souvent un rôle de confirmation dans la clinique.
Il peut:
  
• mettre en évidence les caries sous-gingivales ou une radio-opaques matériau de remplissage;
• juger la qualité du traitement endodontique et l'associer à une image pathologique
existants périapicale;
• d'identifier une lyse osseuse;
• objectiver une perte d'attache et d'extériorisation du sillon gingival ou la poche
existants parodontale, en introduisant un matériau radio-opaque (gutta percha)
  
IX THERAPIE
L'efficacité du traitement endodontique ou parodontale dépend de l'élimination des facteurs de
réparation étiologique et le potentiel des tissus endommagés.
L'expérience clinique montre que les chances de guérison des lésions endodontiques sont
meilleures que celles des lésions parodontales.
Dans le cas de bi-thérapie, un traitement endodontique avant le traitement
Parodontale.
Dans le cas d'une lésion très grand, un traitement conservateur est impossible et
lésion peut évoluer vers la perte des dents.
Le pronostic varie selon les cas, il dépend du degré de sévérité de la maladie de mobilité, et
la mesure de la perte osseuse.
  
X CONCLUSION
Le odont et parodontales sont deux entités indissociables.
La rupture de l'équilibre de l'un ne peut, en aucun cas, être sans conséquences sur l'autre.
Le praticien doit garder à l'esprit lors de tout traitement, les différentes relations
entre les deux spécialités. Partager cet article :