Les crochets de prothèse

I Définition


Les crochets sont des moyens de conserver la tempérance une restauration prothétique.
Ils sont généralement conçus en métal qui est utile ou pas utile.


Histoire II


• Fauchaud d'abord décrit en 1728 les annales sculpté dans une masse d'ivoire
• En 1802, Lafforgue fournit aux praticiens du premier crochet Ou
• En 1907, Maggiolo (Nancy) a rejoint Lafforgue confirmer l'utilisation de crochets
Cependant l'évolution des crochets ne s'arrêtent pas là.
• En 1920, Delabarre questions et explorer les impératifs biologiques et esthétiques entre parenthèses
• Il a fallu attendre la fin du 19e siècle pour les lois plus scientifique pour la conception et la construction des crochets
Ces lois ont été établies par Bonwill.


II.A.


Le crochet doit entourer les deux tiers le contour de la dent


II.B.


Chaque crochet doit toucher les dents en 3 points
• Premier point: la fin du crochet
• Le deuxième point est le point où l'association est elle-même d'établir avec l'avion
• Le troisième point est le point supplémentaire sur la surface occlusale lorsque le permis de l'occlusion et de mordre
Le premier fils d'hameçons utilisés sont ronds ou en métal demi-rond ou en métal laminé et étiré s'adapter autour de la dent pilier.
Plus tard, les crochets devenir de bons
La fixation initiale de précision avec la possibilité technique d'amortissement crochets maintien de leur résistance au frottement et surtout leur élasticité, c'est pourquoi nous parlons de «crochet coulé" qui est attribué à des auteurs suivants
a: Kennedy
b: Ackas
c: Ney
d: Roach

Ces crochets sont détenus dans un manuel élaboré par le Ney "laboratoires.


III Exigences à remplir par les crochets mécaniques coulé


Il ya 7
III.A. Maintenir l'intégrité des tissus de soutien


Le crochet devrait contribuer à la conservation et la stabilisation d'une prothèse sans qu'à aucun moment, il agit négativement sur l'intégrité des tissus de soutien.


III.B. Situation dans le tiers cervical


Les différentes parties des crochets doit être situé aussi près que possible du tiers médian de la dent col de l'utérus afin de minimiser les forces de torsion qui peut agir dans le sens de la suite (qui prend les forces de dent à son tour) le soutien de la dent.


III.C. Annélation


La largeur d'un crochet doit être de nature à permettre à entourer plus de la moitié du plus grand pourtour de la dent.
L'annélation peut être continue ou discontinue.


III.D. Symétrie des dépouilles


Sape les crochets de chaque hémi arcade devrait être symétriquement disposés de sorte que le bras de rétention buccale est un bras du crochet de rétention sur le côté opposé.


III.E. Réduction de la rétention


A tout de rétention d'un crochet doit être opposé à une partie rigide du crochet afin d'éliminer tout risque de scoliose-dentique défavorables (dégradation des tissus de soutien).
Rétention doit être au minimum nécessaire pour s'opposer aux forces tendant à détacher la prothèse.
• L'extrémité du crochet de rétention élastique doit être passive lorsque la prothèse est en place.
• Il ne devient actif que dans l'opposition du mouvement de la prothèse.


III.F. reste occlusale


Une grande partie de l'affaire, il devrait fournir une "prop mordre" (= support) de fournir tout glissement de la partie rigide du crochet dans le guide en ligne (fig7, Planche 1).


III.G. Pavé de soutien des dents


Afin d'éviter toute action immédiate sur les dents ou les supports secondaires, il est essentiel que chacun d'eux est solidaire d'une dent voisine, dans les cas les plus favorables ou quand un groupe de dents dans la plupart des cas défavorables (planche 2)



IV Les fonctions essentielles d'un crochet


Il ya 3 qui répondent aux exigences mécaniques à observer dans les restaurations prothétiques amovibles
a: Sustentation
b: stabilisation
c: conservation



Figure 8-1: Fonctions d'un crochet



IV.A. Subsistance


Encore appelé "support", il est produit par la partie du crochet avec l'objet de fonction à un risque d'enfoncement de la prothèse sous les efforts au moment de la mastication.


Figure 8-2: Sustentation

• La fonction mécanique du crochet est géré par l'occlusion ou des supports qui se trouvent tout à fait sur la plus rigide de la dent (la plus épaisse et moins élastique)
Cette partie du crochet est le plus proche entre le crochet et la plaque métallique est ce qu'on appelle "l'épaule du crochet"
Il est situé entre la surface de la dent et le guide en ligne.


IV.B. Stabilisation ou de courroies


Il est obtenu par la partie du crochet, dont le rôle est de s'opposer à tout déplacement latéral de la base prothétique.


Figure 8-3: stabilisation ou annélation

• La fonction mécanique est assurée par la deuxième partie du crochet situé entre la surface occlusale et la ligne de guidage, il faut un contact intime dans toute sa gamme avec la couronne de la dent.
Il ne doit pas empiéter sur la zone entre la ligne de guidage et la couronne de la dent


IV.C. Rétention


Elle est obtenue par la fixation entre la ligne de guidage et la couronne de la dent
Cette section doit être souple et élastique et avoir la section la plus mince est la partie du crochet qui se trouve dans la zone reste inconvénients (suppression de la dent) le soutien de la dent.
La rétention est une fonction mécanique très important de savoir
• Elle est passive au repos
• Et Active au cours des fonctions clés, la mastication, la phonation, la déglutition.
La rétention, principalement destinée à s'opposer aux forces agissant dans le sens de l'enlèvement.
La troisième partie du crochet (en charge de cette fonction) doivent avoir une longueur, une position et une fin qui deponds l'axe de la convexité de la couronne ou le cou de convergence.


Figure 8-4: conservation


Tous ces paramètres seront évaluées en utilisant la jauge Calchi


V notions de parallélisme


On ne peut parler sans parler de parallélisme en parallèle.
Ce sont des instruments analytiques utilisés pour mettre en évidence les inconvénients d'une demeure arc partiellement édentés.
L'utilisation de ces une mise en parallèle permet de déterminer:
a: Le chemin de l'insertion d'une prothèse
b: Le terrain idéal crochets
c: La position des attachements de précision
d: Le besoin potentiel d'un traitement prothétique

• La recherche de l'obtention de toutes ces cruciale nous permettra d'insérer et de retirer la prothèse sans interférence et sans aucun problème douloureux.
Ainsi, la rétention et la stabilité sera assurée (Figure 13 planche2, Figure 14, 15 Photo 3)


V. A. chemin d'insertion


L'axe d'insertion est toujours un axe par rapport résultant d'un compromis entre l'esthétique, la rétention et la stabilisation


V.B. Midline


ligne guide intitulé, la ligne de plus grand contour obtenu par le déplacement d'une mine de carbone appliquée tangentiellement à une couronne d'une dent
Le déplacement de cet axe est toujours parallèle à l'axe d'insertion déterminé


V.C. L'axe de convergence et de jauges


Le gabarit est un accessoire à un analyseur, il a un double rôle
• Il aide à trouver l'axe de la prothèse
• Il détermine l'emplacement de la pièce de rétention
Il se compose de deux parties:
• Une tige destinée à être fixée au mandrin poteuse vertical (axe de l'analyse).
• Un disque sur l'extrémité libre de l'arbre, ce lecteur de diamètres allant de 0,25 à 0,75 mm.
La projection du disque sur la tige est l'élément essentiel de la jauge, on peut évaluer l'angle de convergence ou de la convexité de la bague de support du crochet, cet angle est supérieur au niveau des dents postérieures par rapport aux prémolaires et canines
A: Les indicateurs de mise en parallèle des Jelenko
b: Calibres parallèle Devin (et celui de Ney)
c: Et celui de Ney

Il ya aussi en parallèle avec des jauges électroniques qui permettent aux particuliers par voie électronique et, simultanément, de tirer le guide en ligne et le retrait idéal pour une utilisation dans le bras actif du crochet de rétention



VI Les différents types d'hameçons


VI.A. Crochets Ney


VI.A.a. Hook # 1


Il est très utilisé dans la pratique est le crochet le plus largement utilisé et le plus facile dans sa conception.
Il est indiqué dans la plupart des partiellement édentées (fig19)
Le crochet est composé de 3 pièces


1 occlusion de soutien


Support de la prothèse


2 février bras rigides


Une annélation vestibulaire bras, plus un bras de rétention assurer de la dent


Fin Mars 2


2 bras de l'élastique ou flexibles situées en retrait de la dent
Ce type de crochet est montré dans le cas de la directive n ° 1 avec la jauge n ° 2.
• La profondeur de la retenue pour cette tranche est déterminée à l'aide de n ° 2 Gage de précision, il est placé tangentiellement à la ligne de guidage à l'endroit où il est plus proche de la ligne de la surface occlusale des dents, la tige de la jauge peut être déplacé verticalement à travers un bouton, faire apparaître le disque de la jauge en contact avec la couronne de la dent, le point de contact est l'extrémité active du crochet
Cette opération est achevée, elle attire les parties flexibles ou élastiques du crochet en dessous de la ligne de guidage à la fin déterminée par la jauge, il s'élève au-dessus de la ligne de guide pour dessiner les parties rigides du crochet
Section (= largeur) du crochet est maximale à la fin de l'épaule du crochet (fig10) et diminue jusqu'à la fin du crochet


VI.A.b. Crochet n ° 2 (fig12)


Elles sont rarement utilisées, beaucoup plus compliqué, pas d'indications claires


VI.A.c. postérieure action crochets (fig27, 28)


Il est largement utilisé et même indiqué sur les prémolaires lorsque ces derniers sont des lignes guide n ° 4
Gauge utilisé conservera n ° 1
Il se compose de 3 parties


1 janvier bras rigide


Sécurisé pour le patch rigide qui se connecte à la base métallique de la prothèse


2 Un appui occlusal





3 Un bras flexible


Constituant un prolongement du bras rigide et situé dans la zone de récupérer sur la face vestibulaire de la dent



VI.A.d. action Hook infirmé par la suite (fig29, 30)


Il s'agit d'une version symétrique du crochet qui est placé au-dessus de la partie rigide du crochet et attachez le côté vestibulaire de la dent.
Par conséquent, la partie souple est placé linguale par rapport aux prémolaires ont un très grand volume.
Le guide en ligne pour ce type de dent est n ° 5
Il est important que la convergence a besoin d'un n ° 1 calibre


VI.A.e. Crochet Ring (fig31)


Il est indiqué pour les molaires isolées (dernière molaire) sur l'arcade supérieure ou inférieure.
Elle est caractérisée par la présence de 2, qui soutient occluseaux
• on est mésiale, poursuit la tâche de selle rigide,
• l'autre est situé en position distale de la partie rigide et flexible du crochet
• Un bras rigides "S" attaché au métal de base
• Un bras de rétention "R" flexible



VI.B. Crochets Roach


Contrairement à ce système d'accrochage proposé par Ney, l'un des Roach résout les problèmes d'obtention de rétention, très difficile de solveur dans certains cas.
Roach a également adopté des principes pour les crochets de Ney, de nouveaux concepts mécaniques de savoir
a: la réciprocité
b: La liaison

Roach examine de plus près le principe que la conservation dans le sens mésio-distal en raison de la plus grand angle de convergence qui caractérisent les faces proximales des dents (fig35)
Pour cette hauteur, 4 possibilités de rétention doit être exploité
Conservation classique ou naturel •: en regardant la surface du visage.
• Maintien de la position indirecte: il s'agit d'une détention qui est faible et parfois inexistante (fig37)
• Maintien par friction (Fig. 38) cette rétention utilise fiction (= frottement) sur les côtés parallèles d'une dent.
• le maintien et la couronne artificielle en utilisant les haubans ou ils peuvent être partielle ou totale, pour atteindre les zone de récupération.


VI.C. Nally-o'hooks (Planche 6, figure 48)


Il comprend:
• Support occlusal mésial
• Conjonction mésiale secondaire
• Bras de rétention vestibulaire
• Et un collage lingual bras (ou palatines)
Ce crochet est indiqué systématiquement dans les classes I et II de Kennedy-Applegate.


VI.D. Crochets Ackers


Ce crochet est particulièrement appropriée dans les classes III et IV de Kennedy-Applegate


VI.E. Crochets Bonwill


Le crochet est un double crochet Bonwill:
• 2 appuis occlusaux, un mésiales et distales
Buccal bras de rétention • 2
• 2 bras et le calendrier (sur la face linguale ou palatine).
Il est indiqué dans les classes IV ou II de Kennedy-Applegate



VII Conclusion


Suite à cette étude, il convient de noter que les exigences mécaniques, biomécaniques et esthétiques et fonctionnels des prothèses partielles qui doivent satisfaire sont constamment revus et modifiés en fonction des progrès de la technologie et pourquoi leur développement et les crochets ont été remplacés dans certains cas, par rétention mécanique On sait que les pièces jointes, celles-ci, malgré leur coût élevé sont préférés pour leur qualité mécanique et esthétique. Ces pièces jointes sont appelés à être progressivement remplacés par des implants qui installent au-dessus de notre profession pour mieux répondre aux besoins de nos patients.
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