La croissance du crânio-facial

I Introduction


La croissance du crâne est très rapide, afin que de 7 ans de 3 / 4 de son volume final est atteint. Cela est dû au développement du  cerveau.

Par contre face se sent beaucoup plus et beaucoup plus lentement: à la naissance du crâne est de 6-8 fois le volume du visage, mais depuis ce temps, la croissance faciale a la priorité sur la croissance de la tête.


II Développement facial prénatal


La face se forme à partir de l'extrémité céphalique de l'embryon.
À la 4ème semaine de la vie intra-utérine, cette extrémité céphalique présente un énorme bourgeon naso-frontal sous lequel se trouve une large fente : le stomodeum (ou futur bouche) et un système branchéal à l'emplacement où se développera la partie inférieure de la face et du cou. Latéralement se trouvent les placodes cristalliniennes et les vésicules auditives


II.A. Modelage des parties molles


- Le bourgeon naso-frontal forme trois bourgeons : le bourgeon nasal interne, médian flanqué de part et d'autre par les bourgeons nasaux externes comportant les placodes olfactives.

- La partie supérieure du 1er arc branchial émet à droite et gauche un bourgeon maxillaire supérieur, et sa partie inférieure émet deux bourgeons mandibulaires.

Ainsi le stomodeum ou bouche primitive est limité latéralement par les 2 bourgeons maxillaires et ventralement par les 2 bourgeons mandibulaires.

Tous ces bourgeons faciaux sont constitués par des masses de tissu d'origine mésodermique recouvert par du tissu épiblastique.

Du fait de l'accroissement de leur volume, les bourgeons faciaux entrent en contact les uns avec les autres par leurs parois épiblastiques et fusionnent:

• Les bourgeons maxillaires restent largement disjoints et la voûte du stomodeum est formée par la partie inférieure du bourgeon naso-frontal.

• Les 2 bourgeons mandibulaires confluent vers le plan médian et fusionnent constituant ainsi:
- Le plancher buccal
- Le menton
- La lèvre inférieure primitive
- La partie externe des joues

Le bourgeon mandibulaire et maxillaire forment la partie interne des joues.
Vers la 9ème semaine de la vie intra-utérine, les sillons faciaux qui ridaient la face de l'embryon s'effacent.

À partir du 4ème mois de la vie intra-utérine et de plus en plus par la suite, l'extrémité céphalique s'humanise.

• Les yeux se rapprochent de plus en plus, prennent leur position frontale et les paupières et sourcils apparaissent

• Les ailes du nez se précisent et deviennent plus saillantes

• La bouche qui ressemblait grossièrement à un accent circonflexe devient pratiquement horizontale et se rétrécit.

• Les vésicules oculaires qui étaient latérales et très basses sont repoussées vers l'avant et font alors partie de la face.


II.B. Formation du squelette crânio-facial

Parallèlement à la mise en forme des parties molles, dans la profondeur des bourgeons faciaux et des arcs branchiaux,mésoderme se différencier en os faciaux.
Chaque visage et chaque squelette branchial bourgeon arc a un destin:

• Le bourgeon nasal interne: dans son mésenchyme différenciés
- la partie antérieure de la cloison nasale
- la partie centrale de la capsule nasale cartilagineuse
- Une partie du cartilage de la cloison
- l'os maxillaire droite et à gauche

• Les bourgeons nasal externe: leur mésenchyme diffèrent:
- inguis l'os nasal et droite et à gauche
- Le processus orbitaire du palatin et sphénoïde
- une partie intérieure de la mâchoire supérieure de la paroi interne des orbites
- vomer

• L'excès maxillaire: dans leur mésenchyme différenciés
- La majorité des maxillaires
- L'os malaire

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