Le curetage dentinaire

 INTRODUCTION:
Le traitement de la carie réside dans:
-Trepanation et l'ouverture de la cavité cariée (la suppression des non pris en charge par émail dentine saine)
Élimination de la dentine ramollie (curetage lui-même)

LA TREPANATION:
Le défaut est toujours vide, cette cavité est généralement globuleux, plus ou moins fermé par un surplomb de l'émail, qui est pourquoi, avant toute tentative de traitement, une ouverture de la cavité avec l'élimination de l'émail non pris en charge est nécessaire.
Cet aplatissement est effectué différemment selon le siège de la lésion avec des pointes de diamant mince à très grande vitesse.

curetage dentinaire:
- Définition: Il s'agit d'un traitement chirurgical procédure spécifique de la carie, est d'enlever la surface de la dentine ramollie, en tout ou en partie, le cas échéant.
- Indications: avant bouchage dentine ou le coiffage pulpaire direct ou indirect:
Dans le cas de coiffage direct ou de la dentine: curetage est terminée.
Dans le cas de juxta coiffage pulpaire indirect: curetage est incomplète. Pour permettre aux couches plus profondes de la dentine déminéralisée matrice servir cicatrice est enlevée dentine infectée et le curetage a été arrêté lorsque les copeaux de dentine décalcifié est éliminé.
-Avant de mettre un bandage Arsenic: pour être efficace ce pansement devrait être mis en contact direct avec la pulpe, le curetage est terminée.
Avant curetage dentinaire travail pulpaire doit être complète pour accéder aux chaînes.
- Instrumentation:
Avant de décrire la technique, il faut noter:
Travailler sans salive sèche.
Utiliser des instruments tranchants (fraise nouvelle, forte pelle)
Séparation des copeaux de dentine sans brutalité.
De petits gestes par la torsion de fraises.
Sécurité de la main et des gestes précis.
-La suppression de la dentine est effectuée au moyen de deux types de curettes: une main et rotatifs.
1. La pelle: instrument courbé, une lame de curette est dont les dimensions sont très variables, l'instrument est tenu en tant que porte-plume, doigts libres d'utiliser, mais le point d'appui, la lame est enfoncée dans les tissus mous et par une lame rotative soulève une puce d'eau déminéralisée dentine.
2. de la fraise: 8-forme de lames de la membrane, il a une action axiale et un autre côté.
- La technique opératoire:
Le champ opératoire: des rouleaux de coton a été associée la salive de la pompe.
Trepanation et l'ouverture de la cavité: la suppression des prismes d'émail non soutenu par la dentine saine avec des fraises diamantées montées turbine.
Curetage dentinaire al'excavateur: l'action de la pelle est répétée plusieurs fois jusqu'à la fin.
dentine curetage a la fraise: fraise avec un secteur financier relativement important, il commence par les murs et le fond de la cavité, il doit être complété par curetage al'excavateur pour le rendre parfait.
Pour vérifier si la dentine est curetage complet devrait chercher le cri dentine:
Probe-test: un grincement sur la dentine saine.
Test-fraisage: la dentine saine sont éliminés sous forme d'une poudre blanche tandis que les fautes dentine ramollie et fraise est brun.

CONCLUSION:

Le curetage doit être une volonté délibérée et méthodique, nous commençons toujours
niveau Année de la jonction émail dentine pour passer à la zone de pâtes
Il dépend de lui d'une pâte de coiffage succès.
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