Thérapeutiques dentinogènes chez l’enfant

Les dents de lait, en raison de leurs changements anatomiques et physiologiques, sont particulièrement sensibles à la pourriture et de ses complications. Il s'agit de la partie antérieure, en outre, exposés à des traumatismes dus aux chutes affrontements fréquents dans les premières années de la vie. La pâte thérapeutique-dentine, qui est l'un des principaux aspects des soins dentaires pour les enfants, aider à garder l'arche, jusqu'à son remplacement par les dents permanente sous-jacente: Les dents sont les responsables meilleur espace, en plus le rôle rôle important qu'ils jouent dans l'apprentissage des langues et de la parole, tout en veillant mastication dans une période cruciale de la croissance. Thérapies dirigées vers la conservation de la vitalité pulpaire sont: • Le coiffage pulpaire indirect • Direct coiffage • La pulpotomie Leurs objectifs: contribuer à la préservation de la pulpe vitale et sa guérison
    coiffage pulpaire indirect II
    II.A. But de la thérapie • Tromper la reminéralisation de la dentine affectée, soi-disant en contact ou à proximité de la pâte à papier. • Encourager la formation de la dentine réaction à renforcer la protection de l'intégrité pâte à papier (vitalité)

    II.B. Itinéraire lésions carieuses sans symptômes pulpaires des stades I et II: Technique choix. Diagnostic (souvent difficile) devrait être confirmée lors de l'ablation prudente dentine cariée
    II.C. Contre-indications Ils sont liés à des doutes sur la vitalité pulpaire.
    II.D. Matériel-matériau utilisé • hydroxyde de calcium • l'oxyde de zinc-eugénol Ils ont les mêmes chances de guérison et de reminéralisation
    II.E. Méthode • Les résultats de la pâte à proximité (radiographie) • Enlèvement délicate, sans anesthésie, la pelle, la carie superficielle, tandis que la recherche de sensibilité. • Au premier signe de la sensibilité, anesthésier la dent • curetage de tous les dentine infectée ramollie, laissant la dentine affectée persistent (au proche de la pulpe) dans le champ opératoire
• Le séchage de la cavité, et l'installation d'une doublure. • Restauration de la cavité avec un matériau approprié ou placer un bouchon pédodontiques préformés (PPC) • Contrôles pour assurer le succès clinique et radiologique de traitement (1-3 mois
    Le coiffage pulpaire direct III 
    III.A. Principe Cette thérapie vise à conserver l'intégrité de l'organe de pâte dentine ses fonctions. Néoformations pulpaire pont dentinaire l'écart, la capacité dentinogénétique dent de lait est supérieure à celle de la dent permanente à partir de laquelle le succès de cette thérapie.
    III.B. Itinéraire • Ils couvrent la ponction accidentelle et (-1mm de diamètre) de la Cham pâte à papier (préparation de la cavité, un traumatisme récent ...) • asymptomatique au stade de pâtes I. • Pas d'indication-cons liés à la santé générale.
    III.C. Contre-indications Pulpaire stade II ou III (très jeune enfant)
    III.D. Hardware L'hydroxyde de calcium est le matériau recommandé (MTA?) propriétés de stimulation de restauration ont été confirmés dans la dentition primaire.
    III.E. Méthode • anesthésie peut être nécessaire • Asepsie: installation du champ opératoire (dam) • La saignée doit être faible, ou l'hémostase obtenue rapidement • Se laver avec une solution saline, le séchage de la cavité • Fixez le Ca (OH) 2 sur la chair nue • temporaire remplir la cavité avec ZnO décision accélérée: la résistance des troupeaux et dispositif d'étanchéité hermétique (verre ionomère) • 3 à 6 semaines d'observation, puis procéder à la restauration définitive de la dent (CPC composites ...) • Suivi des cas est impératif, jusqu'à 6 mois.
    III.F. Prognose Les nombreux échecs de ce résultat technique de la résorption interne, parodontales et interadiculaires. conditions d'asepsie et la progression rapide de l'inflammation dans les dents temporaires, sont gravement handicapés. Ce traitement peut donner des résultats satisfaisants quand il sert une sélection rigoureuse, mais il est encore très controversée.
    pulpotomie IV 
    IV.A. Définition 
Il implique la suppression totale de pulpe coronaire al, suivie par l'insertion dans le trou pâte à papier, un matériau biocompatible et imperméable à l'eau.
    IV.B. Itinéraire • lésions carieuses de souffrance profonde, en l'absence de pathologie pulpaire, les étapes II et III. • Parmi les enfants à haut potentiel de caries (prévention)
    IV.C. Contre-indications • Toute pathologie pulpaire (dégénérescence, l'inflammation, de nécrose) • Mobile résorption dentaire subterminale • Résorption interne • Contre-indication générale
    IV.D. Matériel utilisé Le eugénate, matériau stable, est bien tolérée cliniquement, avec l'utilisation d'un extemporanée antiseptique: mono-para-chloro (ou CPC)-phénol-camphre.
    IV.E. procédure de réalisation • la radiographie rétro-alvéolaire • anesthésie locale para-apicale (à la lingula même locorégionale)• Installation du champ opératoire (dam) • éviction de la carie de la dentine et taille de la cavité Trepanation • de la chambre pulpaire et la suppression du plafond (pâte caméral) • élimination des parenchyme pulpaire avec une fraise ronde monté sur le contre-angle (Radicelles section franche) • laver avec une solution saline dans la cavité • L'hémostase est réalisée par compression avec une boulette de coton stérile pendant 2 à 3 minutes • Appliquer ensuite une boulette de coton imprégnées en contact MCPC racine pour une minute. • Mise en place du matériau de recouvrement: ZnO rapide • Remplir le mix final ou VIC ou du RPC.
    IV.F. Prognose Pulpectomie dans la dentition est une guérison définitive. Un diagnostic précis et une procédure simple de contribuer à la réalisation de la cohérence des les résultats et le pronostic est très bon.  Partager cet article :