Le trauma occlusal

 

a-Définition : 

Le traumatisme occlusal est une lésion dégénérative qui se produit lorsque les forces occlusales dépassent la capacité d'adaptation du support parodontal.

b-Etiologie: 
1 - Les facteurs qui influent sur la direction des forces occlusales dans le orientatnt dans une autre direction que l'axe de la dent:
Prématurée des contacts.
Migration et versions dentaires.
Traitements et restaurations des forces occlusales dans l'induction de l'échelle.
2 - les facteurs de diminution de la résistance du parodonte aux forces occlusales:
Perte de l'os alvéolaire et le soutien du ligament parodontal.
La perte d'un nombre de dents puis en divisant le total des charges occlusales sur un plus petit nombre de dents.
4 - Les facteurs qui augmentent la fréquence et l'ampleur des forces occlusales:
Les dispositifs fixes et amovibles prothétique.
Parafonctions.

c symptômes cliniques: 
manifestations d'un traumatisme occlusal sur la dent:
fissures
facettes d'usure
microfractures de l'émail.
Manifestation du trauma occlusal sur le parodonte: en cas de traumatisme occlusal est combiné avec l'inflammation, il provoque des os infra poches peut conduire à la mobilité des dents.
Démonstration sur le muscle: les résultats dans des spasmes douloureux à la palpation détactable.
Rendez-vous du MTA: douleur, craquements, une limitation de l'ouverture de la bouche et alarme de déviation en particulier lorsque l'ouverture de la bouche.

d-signes  radiologiques: 
l'élargissement parodontale.
L'épaississement de la lamina dura.
Une tendance à la transparence dans les zones de furcation.
Combiné avec l'inflammation, le traumatisme occlusal conduit à la formation de poches infra-osseuses des lésions osseuses à l'origine de la parodontite angulaire.

e-classement de trauma occlusal: 
traumatisme occlusal primaire: un facteur étiologique dans la destruction parodontale si la seule modification local dans lequel une dent est soumise à des forces de l'occlusion.
trauma occlusal secondaire facteur compliquant lorsque la parodontite, la destruction des tissus parodontaux crée un déséquilibre entre la dent et les forces occlusales, il est tenu de payer en temps normal, la dent affaibli n'est plus en mesure de maintenir sa position normale sur l'arcade, il est proposé par les forces.

f-histopathologie du trauma occlusal: il se développe en 3 phases:
phase de la lésion: une force exercée sur le parodonte stimule l'augmentation du résorption ostéoclastique de l'os alvéolaire conduisant à un élargissement de l'espace parodontal.
phase de résorption: en cas de traumatisme occlusal, les tissus endommagés stimuler une augmentation de l'activité de réparation, les tissus sont éléminés, il ya une nouvelle formation des cellules et des fibres conjonctives, les os, le cément, afin de restaurer le parodonte endommagé.
adaptation pour la scène par un remodelage du parodonte: pour amortir l'impact des forces nuisibles, le parodonte est étendu et la perte osseuse adjacente est absorbée, les dents deviennent branlantes, ce qui entraîne un épaississement du ligament, un élargissement entonnoir lésions crête et angulaires.

g-traitement: 
Le traitement de trauma occlusal dépend de son étiologie, le type de lésion et son degré de réalisation par:
o Un ajustement occlusal avec remodelage de supprimer les déséquilibres occlusaux.
o déplacement orthodontique des dents .
o Une attelle de nuit (si parafonction).
o la réhabilitation occlusale.