INTRODUCTION:
la réalisation d'éxtraction dentaire nécessite le respect d'un cerain nombre de régles inhérentes a toute pratique chirurgicale.
les condition d'instalation, la connaissance du matériel et des instruments ainsi que leur utilisation rationnelle sont des élements qui déterminent une bonne pratique opératoire.
instalation du patient:
- le patient devra étre confortablement installé.
- lunettes et prothése amovible otées.
- les vétements superflux sont retirés.
- le praticien doit chercher un meilleur accés a la cavité buccale.
le praticien:
- doit porter:
- une blouse adaptée, propre, a manches courtes.
- un masque personnel.
- des lunettes protectrices.
- la position du praticien est en fonction de la localisation et de la nature de la dent a éxtraire.
- la position assise est recommandé pour éviter les problémes de dos a la fin de la journée, mais la position debout peut apporter une aide précieuse.
champs operatoires et éclairage:
- désinfection périorale et buccale a l'aide d'une solution antiseptique"hexétidine", ca contribue a diminuer la concentration bactérienne.
- l'utilisation d'un chap trou constitue la méthode de choix.
- l'éclairage grace a un scialytique est reglé avant le port de gants.
instrumentation:
1- materiel de désinfection orale et peri orale:
- une cupule metalique remplie d'entiseptique.
- une pince de Kocher tenent une compresse stérile.
2- les syndesmotomes:
ces instument servent a coupé la sertissure gingivale tout au tour de la dent, pour éviter une éventuelle déchirure gingivale lors de l'éxtraction dentaire.
3- les élevateurs:
- volumineux tant au niveau du mance que la partie travaillante.
- ils servent a luxer ou bien mobiliser la dent aprés la syndesmotomie.
- les plus utilisés sont les élevateur droits de Pont de ROY.
4- les daviers:
se sont des pinces en forme de tenaille ils permettent d'achever l'avulsion ils sont composés de 03 parties:
1- les mors.
2- les branches.
3- la charniére.
les variétés de daviers ou pinces:
maxillaire sup:
1- groupe incisivo-canin.
2- groupe pres molaire.
3- groupe molaire.
4- groupe DDs ou dent de sagesse.
maxillaire inf:
1- de canine a canine
2- pres molaire
3- molaire.
les curettes:
leur role est d'éxplorer l'alvéole deshabitée a fin d'en tirer les éventuels débries tissulaire qu'il soient osseux, dentaire granulome.
PROTOCOLE OPERATOIRE:
1- désinfection péribuccale et endobuccale.
2- anesthésie.
3- syndesmotomie.
4- subluxation. avec l'élevateur.
5- Avulsion:
la position des mors doit assurer le maximum de prise.
-- pour les dents monoradicules le mouvement aproprié et la rotation.
-- pour les pluriradiculés mouvement vestibulo-buccaux pourles dent sup associés de temps a autre a des mouvement de rotations. pour les dent inf mouvements distal et mésial.
le geste estc terminé par une force de traction selon le grand axe de la dent.
6- révision alvéolaire.
7- asurré l'hémostase avant que le patient ne part.
Conseils post-opératoires:
- éviter les bains de bouche 24heurs.
- tabac alccol boissons chades sont proscrits le 1ér jour.
- une hygienne correcte.
- pas de corticoide sans antibiotique.
- pas d'aspirine.
- le paracétamole est conseillé.
la réalisation d'éxtraction dentaire nécessite le respect d'un cerain nombre de régles inhérentes a toute pratique chirurgicale.
les condition d'instalation, la connaissance du matériel et des instruments ainsi que leur utilisation rationnelle sont des élements qui déterminent une bonne pratique opératoire.
instalation du patient:
- le patient devra étre confortablement installé.
- lunettes et prothése amovible otées.
- les vétements superflux sont retirés.
- le praticien doit chercher un meilleur accés a la cavité buccale.
le praticien:
- doit porter:
- une blouse adaptée, propre, a manches courtes.
- un masque personnel.
- des lunettes protectrices.
- la position du praticien est en fonction de la localisation et de la nature de la dent a éxtraire.
- la position assise est recommandé pour éviter les problémes de dos a la fin de la journée, mais la position debout peut apporter une aide précieuse.
champs operatoires et éclairage:
- désinfection périorale et buccale a l'aide d'une solution antiseptique"hexétidine", ca contribue a diminuer la concentration bactérienne.
- l'utilisation d'un chap trou constitue la méthode de choix.
- l'éclairage grace a un scialytique est reglé avant le port de gants.
instrumentation:
1- materiel de désinfection orale et peri orale:
- une cupule metalique remplie d'entiseptique.
- une pince de Kocher tenent une compresse stérile.
2- les syndesmotomes:
ces instument servent a coupé la sertissure gingivale tout au tour de la dent, pour éviter une éventuelle déchirure gingivale lors de l'éxtraction dentaire.
3- les élevateurs:
- volumineux tant au niveau du mance que la partie travaillante.
- ils servent a luxer ou bien mobiliser la dent aprés la syndesmotomie.
- les plus utilisés sont les élevateur droits de Pont de ROY.
4- les daviers:
se sont des pinces en forme de tenaille ils permettent d'achever l'avulsion ils sont composés de 03 parties:
1- les mors.
2- les branches.
3- la charniére.
les variétés de daviers ou pinces:
maxillaire sup:
1- groupe incisivo-canin.
2- groupe pres molaire.
3- groupe molaire.
4- groupe DDs ou dent de sagesse.
maxillaire inf:
1- de canine a canine
2- pres molaire
3- molaire.
les curettes:
leur role est d'éxplorer l'alvéole deshabitée a fin d'en tirer les éventuels débries tissulaire qu'il soient osseux, dentaire granulome.
PROTOCOLE OPERATOIRE:
1- désinfection péribuccale et endobuccale.
2- anesthésie.
3- syndesmotomie.
4- subluxation. avec l'élevateur.
5- Avulsion:
la position des mors doit assurer le maximum de prise.
-- pour les dents monoradicules le mouvement aproprié et la rotation.
-- pour les pluriradiculés mouvement vestibulo-buccaux pourles dent sup associés de temps a autre a des mouvement de rotations. pour les dent inf mouvements distal et mésial.
le geste estc terminé par une force de traction selon le grand axe de la dent.
6- révision alvéolaire.
7- asurré l'hémostase avant que le patient ne part.
Conseils post-opératoires:
- éviter les bains de bouche 24heurs.
- tabac alccol boissons chades sont proscrits le 1ér jour.
- une hygienne correcte.
- pas de corticoide sans antibiotique.
- pas d'aspirine.
- le paracétamole est conseillé.
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