Les techniques d’empreinte en implantologie

L’empreinte est l’étape clé du traitement implantaire. Il s’agit ici d’une empreinte dite de « situation » qui se différencie de l’empreinte dite de « précision »  réalisée pour les réhabilitations en denture naturelle. En effet la morphologie de la connexion implantaire est connue puisqu’il est question d’une pièce usinée, c’est sa position spatiale qu’il faut enregistrer précisément.

Il existe actuellement deux techniques : A) Indirecte (twist lock) ; B) Directe (pick-up)

1) technique indirecte (Twist Lock).

La technique indirecte est plus simple
Il est plus proche de photos traditionnelles.
Les transferts d'empreinte sont dépouillés, vissé sur le col de l'implant ou de moyens de butée et ne sont pas effectués dans la cavité
Ils sont réintroduits dans la dernière avant le traitement et permettre ainsi à la position de l'implant dans l'répliques modèle de travail.
Cette technique, connue avec moins de précision, utilisée pour traiter les patients avec une ouverture limitée de la bouche. Il peut également être intéressant lorsque les empreintes digitales sous anesthésie générale ou sédation consciente (espace de travail limité par le conditionnement ou la sonde d'intubation).

2) technique directe (pick-up).

Les transferts d'empreinte montrant contre-dépouilles sont placées sur le col de l'implant ou sur le pilier central
Un rayon X pour vérifier le réglage du transfert
Le plateau perforé au niveau des transferts et surmonté le matériau d'empreinte est inséré dans la bouche
Une fois le matériau d'empreinte solidifiée, les transferts sont dévissés et prises dans l'empreinte
Les transferts sont placés sur les répliques d'implants qui seront noyés dans la matière du modèle de travail

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Bien gérer les empreintes pour implants Straumann

 La prise d'empreinte en prothèse implantaire est une étape fondamentale qui conditionne toute la suite du traitement. Elle permet d'enregistrer la position de l'implant, si l'option prothétique choisie est une prothèse scellée sur des faux moignons ou vissée directement dans l'implant, et la position du pilier transgingival, si l'option prothétique est une prothèse vissée sur implant. 


bien gérer les empreintes pour implants Straumann au laboratoire de prothèse dentaire.

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Endodontie et l'obturation canalaire

1. INTRODUCTION
Après éviction de la pulpe et la préparation de la cavité endodontique, l’obturation de tout le système canalaire est indispensable pour prévenir tout risque de réinfection .Le succès d’une fermeture hermétique complète de l’endodonte dépend directement de la forme de la préparation de ses limites et de la qualité du nettoyage.
Alors L’obturation canalaire conclut le traitement endodontique et a pour principale fonction de prévenir l’infection du système canalaire ou d’emmurer les germes persistants à la fin de la préparation. Si son rôle est donc de pénériser les résultats obtenus lors de l’étape de désinfection, sa qualité est étroitement liée de celle des étapes de mise en forme et de nettoyage. Un consensus semble ainsi s’être dégagé pour privilégier une mise en forme conique du canal, le maintien de la perméabilité formaminale tout au long du traitement et l’élimination de la boue dentinaire avant l’obturation. Malgré l’absence de preuves définitives de la supériorité d’une technique sur une autre, les techniques faisant appel au compactage de gutta percha thermoplastifiée semblent être les seules à même de permettre une obturation véritablement tridimensionnelle du système canalaire. Cette séance de travaux pratiques a pour objet de présenter et de familiariser les participants avec deux techniques réputées pour la reproductibilité de leurs résultats, sans nécessiter une courbe d’apprentissage longue, à savoir la technique de gutta percha thermoplastifiée sur tuteur (ProTaper Obturator®, Dentsply-Maillefer) et la technique de condensation centrée en vague continue (Calamus®, Dentsply-Maillefer & Obturation Element Unit®, Sybron Endo).XXXX

OBJECTIFS

 OBJECTIFS TECHNIQUES :
Est de remplir la totalité de l’endodonte par un système d’obturation capable de réaliser le scellement des canaux principaux ; latéraux et accessoires on assurant étanchéité parfaite au niveau du ou des foramen apicaux et accessoires.

 OBJECTIFS BIOLOGIQUES :
Est de maintenir le résultat s obtenu par la préparation canalaire, en empêchant toute modification secondaire de l’environnement per apical par les éléments bactériens ou toxique.

3.LES CONDITIONS POUR L'OBTURATION CANALAIRE :

L e canal doit rependre à certains critères :
1- Une culture négative.
2- Pas d’exsudation excessive venant du canal.
3- Absence de mauvaise odeur dans le canal.
4- Pas de sensibilité per apicale.
5- Pas de douleur, absence de symptomatologie.


4. LES LIMITES DE L'OBTURATION CANALAIRE :

Ce sont celles de la préparation, l’obturation doit arriver à la JCD qui se situe à 0,5 à 1 mm de l’apex radiologique
Deux situations à considérer :

• Dent pulpée sans destruction de la limite de la JCD
• Dent nécrosée avec destruction de la JCD.

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