Les Canines

I Introduction

Il ya 4 canines, 2 maxillaires et 2 à la mandibule, ils sont placésimmédiatement après les incisives latérales supérieures et inférieures

• Le chien mot dérive du mot latin qui signifie chien canis similitudeavec les dents pointues de celle-ci


II La canine


Âge d'éruption entre 10 et 11ans
Début de calcification se fait à 2 ans de demi
Calcification complète à 13ans

La canine supérieure est la plus longue de toutes les dents, elle déborde des dents voisines à la fois par sa couronne mais aussi par sa racine.


II.A. Couronne


II.A.a. Face vestibulaire


Hauteur : 9.5mm
Diamètre mésio-distal : 7.6mm

1 La silhouette


Elle peut se comparer à un fer de lance, le bord cervical est en demi cercle.
• Les bords proximaux sont plus convergeant que sur les incisives.
• Le bord mésial est légèrement convexe, il descend aux 3/4 de la couronne.
• Le bord distal Est plus convexe aux 2/3 de la couronne.
• Le Bord libre se présente sous la forme d'unV très ouvert à branche inégale.
• La branche distale est plus longue, ce qui a pour effet de déporter la pointe du coté mésial.
• Les angles sont très arrondis, le distal plus haut que le mésial et il est aussi très ouvert.


2 Le modelé


Elle est convexe dans le sens vertical et horizontal, la saillie la plus accentuée est comme pour les incisives située au tiers cervical.
• Il y a 3 lobes sur la face vestibulaire, beaucoup plus marqués que sur les incisives, les sillons qui les séparent sont donc plus nets, ils ne sont par contre parallèles mais divergeant et légèrement courbes
Le lobe central est le plus important, il se termine en pointe
Le lobe distal est le moyen
Le lobe mésial est le plus petit





II.A.b. Face palatine


Hauteur totale presque égale à celle de la face vestibulaire.
• Constituée des mêmes éléments visibles sur les incisives mais sont cependant plus accentués
Le cingulum est plus saillant et descend plus bas
Le bord libre en "V" est la réplique exacte que le bord libre de la face vestibulaire




II.A.c. Face mésiale


Elle présente les mêmes caractères généraux que pour les incisives mais sa position est plus oblique de bas en haut, elle est plus convexe près du bord libre, au niveau du bord cervical, cette face présente une légère dépression.
• Le "V" formé par le collet est plus ouvert que celui des incisives.


II.A.d. Face distale


Elle est moins haute que la précédente et la convexité inférieure ainsi que la dépression cervicale sont plus marquées.


II.A.e. Bord libre ou bord tranchant


La pointe de la capside est arrondie sur les dents jeunes, sur les dents plus âgées, elle est remplacée par une petite surface plate provoquée parfois par l'usure.



II.B. La racine


C'est la plus longue de toutes les racines, sa section est ovalaire comme pour les incisives, sur une coupe horizontale au niveau du collet, la face vestibulaire(5.2mm)de la racine est plus large que la face palatine (3.2mm)puisqu'on parle des canines supérieures
• Les faces proximales sont plus plates et plus larges et souvent parcourus par un sillon léger plus marqué au centre qu'aux extrémités


II.C. La chambre pulpaire


Plus vaste que celle des incisives, elle présente une grande corne centrale

Figure 3-1 : Cornes puplaires

Accolée latéralement de deux autres cornes beaucoup plus petites.
• Le canal radiculaire est large et droit, c'est le plus large et le plus long de tous les canaux


II.D. Situation en bouche


Dans le sens vestibulo-lingual, la face vestibulaire est à peu près verticale ; par contre, la racine est fortement inclinée du côté palatin.
• Dans le sens mésio-distal, l'ensemble de la dent, racine et couronne est incliné légèrement du côté distal
toutes les dents sont distalées : 

III Les caractères différentiels d'une canine inférieure par rapport à une canine supérieure


III.A. Couronne


III.A.a. Face vestibulaire


Elle est plus élancée, moins globuleuse d'aspect plus haute et moins large. Son bord libre est encore plus asymétrique, la portion mésiale est très courte, la distale est plus longue et plus oblique.
• La pointe est déportée du côté mésial d'une façon plus nette.


III.A.b. Face linguale


Constituée des mêmes éléments moins prononcés.


III.A.c. Face mésiale et distale


Elles sont plus petites

III.B. La racine


Elle est plus courte, un peu plus plate dans le sens mésio-distal mais toujours parcourue par un sillon plus marqué au centre qu'aux extrémités.
• On dirai que c'est un point de départ du bifidité de la racine.


III.C. La chambre pulpaire


Il est moins étendu que la canine supérieure, il est aplatie continuepar un canal dans le sens mésio-distal
Note!

Bifide
Parfois, la canine inférieure peut être bifurquée (deux points): Dans ce cas, nous rencontrons deux canaux, une buccale et linguale.

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Principes généraux des cavités

I Introduction


Le traitement d'une cavité comporte deux étapes essentielles

• Étape thérapeutiques médicales et chirurgicales
• Étape restaurateur qui se compose de la restaurationmorphologique et fonctionnelle d'une dent
Et cela avec un matériau de remplissage approprié, ce matériauplacé dans la cavité se trouve dans la cavité buccale, sous l'actionde très grandes forces et de la diversité
L'échec de nos moyens thérapeutiques:
a: une avulsion ou de mobilisation de la matière
b: caries récurrentes
c: matériel fracture secondaire de la dent ou le remplissagedéfinitif

La préparation de la cavité ne doit pas être fait de manièrealéatoire, il doit obéir aux principes généraux de cavités de taille
«C'est
• principes mécaniques: fournir les afixité (stabilité et la rétention)
• principes prophylactiques: assurer la dureté de la dent et leremplissage
• Concepts biologique: assurer la viabilité de la dent, en évitant lesdommages secondaires à la pâte et péri-apex.

II Les principes mécaniques


Sous la pression des forces de mastication, le matériau ne se conforment pas à la dentine peut se déplacer
Pour assurer sa fixité (stabilité et la rétention), nous devonsconcevoir des "dispositifs architecturaux en métal" pour obtenir des résultats exemplaires.
Ceux-ci, développé par Black, ces principes sont destinésessentiellement à préparer pour le remplissage des cavités avec des amalgames ou d'autres anti-adhésive.

II.A. Stabilité ou sustentation


Les forces appliquées sur la reconstruction ou la restauration lors de la mastication sont transmises à travers celle-ci sur le fond de la préparation, c'est donc la forme du fond qui détermine la stabilité de la restauration.
• Pour une dent en position normale sur l'arcade, la résultante des forces de mastication se confonde en principe avec l'axe de la dent.


II.A.a. Fond naturel ou sphéroïdal




Figure 5-1 : Fond sphéroïdal
C'est la forme obtenue après un “curtage dentinaire”, sa forme arrondie favorise le basculement du produit de l'obturation sous l'effet des forces de mastication
En conclusion : 

Le fond naturel ne présente aucune stabilité



II.A.b. Fond oblique par rapport aux forces de mastication et à l'axe de la dent




Figure 5-2 : Fond oblique
“F`” est la résultante des forces occlusales(=masticatoire), elle peut être décomposées au niveau du fond de la cavité en 2 forces F1 et F2
F1 est favorable : elle tend à appliquer intimement l'obturation sur le fond
F2 est défavorable : elle tend à provoquer un glissement de l'obturation

En conséquence :
• ont peu avoir une récidive de carie et une fracture de la parois dentaire “AB”
En conclusion : 

Le fond oblique ne présente aucune stabilité


II.A.c. Fond plat par rapport aux forces de mastication et à l'axe de la dent




Figure 5-3 : Fond plat
La résultante des forces “F`” à la même direction de mastication que l'axe de la dent au niveau de la cavité, elle ne se décompose pas, l'ensemble “surface d'obturation et fond de cavité” joui d'une grande stabilité
En conclusion : 

La stabilité de l'obturation est assurée par un fond plat et perpendiculaire à l'axe de la dent et des forces de mastication


• Applications cliniques particulières


L'établissement d'un fond plat peut être mutilant et dangereux pour la vitalité pulpaire ou de la dent.
» ainsi différentes solutions ont été proposées


1 Le fond plat à étage


Le fond plat est constitué de plusieurs marches situées à des niveaux différents


Figure 5-4 : fond plat à étage




2 Puits stabilisateurs de Devin




Figure 5-5 : Puits stabilisateurs
La création de 3 puits stabilisateurs répartis assurent une bonne stabilité de l'obturation, les puits sont taillées à l'aide d'une fraise ronde en dehors des zones dangereuses pour la pulpe



3 Trottoir de Black




Figure 5-6 : Trottoir de Black
Dans les cavités profondes ; Black préconise un fond tout autour du fond naturel, ce méplat est réalisé à l'aide d'une fraise fissure ou fraise à cône renversé.






II.B. Principes de rétention




Figure 5-7 : 3 directions
Une préparation est dite rétentive si elle immobilise le matériau de reconstitution dans les 3 directions perpendiculaires les unes aux autres
Il s'agit des sens
a : Vestibulo-lingual
b : Mésio-distal
c : Axial


Les parois de la préparation doivent par leur direction et leur résistance empêcher le déplacement de la restauration dans ces 3 directions


II.B.a. Rétention dans les cavités simples


• Dans le sens Vestibulo-lingual, la présence des parois vestibulaire et linguales s'oppose à la mobilité du matériau dans cette direction
• Dans le sens mésio-distal la présence des parois mésiale et distale évite tout déplacement du matériau dans ce sens
Remarque ! 

parois vestibulaire et linguale
Les parois vestibulaire et linguale doivient être parrallèle entre elles ou légèrement convergeantes vers l'axe de la dent dans le sens occlusal
Les paroi mésiale et distale sont elles, parallèle aux faces correspondantes

• Dans le sens axial : l'absence de la paroi occlusale pose le problème de la rétention des matéraix dans ce sens, pour résoudre le problème, deux paramètres interviennent
a : La direction des parois
b : La profondeur de la cavité

L'expériance du “tube en verre” décrite par Maimosse nous permet de conclure dans les préparations simples et en direction axiale que la rétention est assurée par une cavité.


• Application clinique particulière


Dans les cavités plus large que profonde et afin de préserver l'intergrité tissulaire, on préconise d'améliorer la rétention par différentes autres artifices

1 Élargissement du fond à l'aide d'une fraise cone renversée




Figure 5-8




2 Création d'une ou plusieurs cavités accessoires ou puits de rétention


Et cela dans les zones non dangereuses pour la pulpe


Figure 5-9




3 Convergeance légère des parois




Figure 5-10 :






II.B.b. Rétention des cavités composées


Si une paroi latérale vient à disparaître, le blocus dans le senstransversal n'est pas possible, alors le système appelle la "queue d'aronde "
• Le maintien de la cavité secondaire assure le maintien de la première cavité et vice versa

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