RADIOANATOMIE DE L'ORBITE

•  Anatomie 

Les orbites sont des couples et des cavités situées entre les exocrânienne face avant de la boîte crânienne antérieure et la face supérieure de la mâchoire supérieure. Chaque orbite formes quadrangulaires une pyramide à base avant et arrière supérieur, horizontal long axe oblique d'avant en arrière et en dedans. Cette pyramide a quatre faces, donc, quatre bords et la base.
La surface supérieure est formée par la fosse orbitaire de l'os frontal, achevé en arrière à travers le dessous de la petite aile du sphénoïde. Il sépare l'orbite et son contenu dans le lobe frontal du cerveau.
La surface inférieure est formée par la surface orbitale du maxillaire et la partie postérieure par le processus orbitaire du palatin. Il est au sol, dos ouvert et en dehors de la fissure orbitaire inférieure (sphéno-maxillaire). Ce visage est sculpté sur sa moitié arrière, avant et en arrière à travers la gorge de sous-orbitaire (nerf V2). Il sépare l'orbite du sinus maxillaire.
Le côté extérieur est formé par la surface orbitaire de l'os zygomatique et derrière la surface de l'orbite de grandes ailes du sphénoïde. Il sépare l'orbite de la fosse temporale.
La surface intérieure comprend avant et en arrière de l'os lacrymal, la face latérale de la masse latérale de l'ethmoïde et la partie antérieure du côté du corps du sphénoïde. Il a une dépression avant verticale: la fosse du sac lacrymal limitée en arrière par la crête lacrymale.
L'orbite supérieure et extérieure est faite dans l'après-æ par la fissure orbitaire supérieure (la fissure orbitaire supérieure).Cette mince, fissure conique s'élargit à l'extérieur.
Le bord supérieur et de la réponse interne à la suture fronto-ethmoïdale, présente des trous ethmoïdaux antérieur et postérieur. Le canal optique est creusé en arrière (nerf optique et artère ophtalmique).
Le bord inférieur et les limites extérieures et les côtés inférieurs.
Le bord inférieur et interne a l'orifice supérieur du canal lacrymo-nasal dans l'avant et l'arrière de suture ethmoïde-maxillaire.
La base est contenue dans un plan dirigé vers l'avant, en dehors et en bas. Son rebord comporte quatre parties: en haut (ou supra-orbitaire de bord), bas (ou le bord infra-orbitaire), répondant à l'os zygomatique médial et latéral apophyse frontale formée par le maxillaire, qui est construit avec l'os frontal.
Le sommet de l'orbite rencontre l'intérieur et hors de la fissure orbitaire supérieure.

•  Les techniques d'imagerie 

• Radiographie 

Certains impacts (face haute, profil, Blondeau, l'incidence de Hirtz et le plancher de l'orbite) sont utilisés pour analyser le cadre orbitale osseuse, mais elle est incomplète dans la plupart des cas. Le contenu n'est pas accessible par cette technique.L'impact de l'étage de l'orbite est l'impact le plus utilisé dans le contexte du traumatisme. Son intérêt pour identifier les orbites, et en particulier leurs murs bas. Le plan est un plan orbito-méat moins 35deg;. Orbites apparaître complètement claire de la superposition de la base du crâne et surtout les roches.

• CT 

CT avec l'IRM permet une étude exhaustive sur le contenu orbitale et la profondeur de ses murs. Le plan de référence est un plan axial comme un neuro-oculaire (fig. 11). Cette étude est souvent complétée par l'étude coronale axial permettant une analyse des parois supérieure et inférieure. L'épaisseur de coupe est de 5 mm ou moins. L'étude est faite de la fenêtre osseuse et souple pour l'analyse du contenu orbitaire (globe oculaire, nerf optique, les muscles et la graisse orbitaire du cône). L'injection de produit de contraste iodé par voie intraveineuse est rarement nécessaire d'obtenir seulement une amélioration limitée de la densité du muscle et du mur de l'œil.
Il est souvent fait au décours d'une exploration scanner biométrique orbitale. Bicanthale ligne tendue entre les canthus externe peut évaluer le degré d'exophtalmie. Elle va à l'union des deux tiers antérieurs et les tiers postérieur des globes oculaires.L'exophtalmie est de grade II lorsque la ligne traverse le monde, juste devant bicanthale de la papille. Elle est de grade III comme elle passe derrière le globe oculaire.

•  Imagerie par résonance magnétique 

L'IRM est particulièrement adaptée à l'analyse du contenu orbitaire. L'étude a été réalisée avec une bobine de la tête standard, généralement dans les trois plans. L'épaisseur de la coupe la plus commune est de 3 mm avec des matrices de 512 x 512 x 256 ou 512 et de donner une bonne résolution spatiale.Les séquences sont T1 et T2 standards écho de spin pondérée, après avoir localisé dans le plan sagittal.

• . Résultats 

Les murs extérieurs et intérieurs de l'orbite sont mieux explorée par les coupes effectuées dans un plan horizontal. Le plan prévoit également un bon accès à la fissure orbitale inférieure et supérieure et le canal optique.
Plans de coupe frontal et sagittal de visualiser le meilleur toit et le plancher de l'orbite