Les maladies de la bouche:Herpès buccal

Herpès buccal (boutons de fièvre)

 

Cette affection est due à un virus dont on connaît plusieurs variantes. Le Virus Herpétique Humain 1 (VHH1) qui infecte principalement la sphère bucco-faciale provoquant les “boutons de fièvre” (herpès buccal) et le VHH2 qui est responsable de l’herpès génital. 

Il  existe d’autres types de virus herpétiques comme le VHH3 qui est responsable de la varicelle et du zona ou le VHH4 aussi connu sous le nom de virus d’Epstein-Barr qui cause la mononucléose infectieuse.

Après la contamination (souvent par de la salive infectée) le VHH1 pénètre le revêtement cutané périoral (souvent le bords des lèvres) ou la muqueuse buccale. Il gagne ensuite les ganglions où il persiste sous forme latente. Certains stimuli comme la fièvre, les infections bactériennes, les rayons UV, le stress physique ou psychique provoque chez certains patients la réactivation du virus.

C’est la multiplication des virus dans les cellules de surfaces (kératinocytes) qui provoquent les classiques “boutons de fièvre”, le plus souvent au bord des lèvres. Le contenu liquide de ces vésicules est riche en virus, il faut éviter tout contact. 

La manifestation la plus importante du virus est liée à la première contamination (primo-infection) qui a souvent lieu durant l’enfance.

L’enfant présente un légère fièvre ainsi qu’une inflammation douloureuse de la bouche et des gencives évoluant vers la formation d’ulcérations confluentes. Toutes les lésions de primo-infection herpétiques guérissent sans cicatrice en une à deux semaines.

Chez l’adulte, la primo-infection peut être très douloureuse, entravant l’hygiène buccale. Dans ce cas le médecin-dentiste prescrira des antalgiques associés à un rinçage désinfectant ou une antibiothérapie pour éviter la surinfection bactérienne des lésions buccales.

Une crème antivirale à l’acyclovir peut également être prescrite. Pour être efficace, Zovirax Lip® Crème doit être appliquée dès les premiers symptômes (gonflement, rougeurs, picotements).

article par: Médecin-dentiste - Lausanne