Brossage dentaire et Ramadan

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 Dans cette vidéo, le Dr Nawal Zine souligne l’importance du brossage durant le mois de Ramadan et rappelle que lors de son agonie, le dernier geste du prophète Mohammed (PBSL) avant de lever le doigt et d’accomplir la shahada, était de se nettoyer la bouche. 




Brossage dentaire et Ramadan par oumma
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Matériaux d’obturation dentaire-Amalgames et matériaux alternatifs

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 Un amalgame dentaire est un alliage de mercure et d'autres métaux
utilisé depuis plus de 150 ans dans le traitement des caries en raison
de sa solidité et de sa durée de vie. En outre, les amalgames sont
suffisamment souples pour s'adapter à la taille et à la forme des
cavités mais durcissent suffisamment rapidement pour être pratiques.
Cependant, des inquiétudes ont été exprimées à propos de possibles
effets néfastes du mercure présent dans les amalgames dentaires.
Bien que les amalgames puissent encore être considérés comme un matériau de choix pour
certaines obturations des molaires, leur utilisation a diminué ces dernières années, car ils
n’ont pas la même couleur que les dents et n’adhèrent pas à leur surface.
Les matériaux d’obturation alternatifs de la même couleur que les dents sont de plus en
plus populaires: ils permettent un résultat plus esthétique et le dentiste doit retirer moins
de tissus dentaires. En outre, ils ne contiennent pas de mercure. De nombreuses facultés
de médecine dentaire en Europe ont par conséquent réduit ou supprimé l'enseignement de
la pose d’amalgames en faveur des nouveaux matériaux.

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Soins dentaires en Hongrie - Fabrication des couronnes

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 La fabrication guidée par ordinateur des couronnes en Zircone à Budapest en Hongrie. Le technicien programme la fabrication d'un bridge de 3 couronnes en utilisant la technologie Allemande Wieland. L'empreinte est scannée en 3D puis le technicien façonne les couronnes depuis son ordinateur.


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PROFESSION : PROTHESISTE DENTAIRE

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 Anaïs passe du four à la meule. Enchaîne par le poste de soudure pour lier les métaux et autres alliages aussi aisément qu'elle manie le turbo-fraise, la fronde ou les tenailles. Une paire de pince bien en main. Et la tête profondément ancrée sur les épaules! 
Dans cet univers créé par ses soins, le plâtre n'a donc plus aucun secret pour Anaïs Garcia. Elle qui, à 24 ans, exerce déjà à son propre compte le métier de prothésiste dentaire. Profession qu'elle présente pour Planète jeunes. 



PROFESSION : PROTHESISTE DENTAIRE par WEBINDEP
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Exposé-comment utiliser le fil dentaire

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 Le docteur Liss, parodontologiste, vous explique comment utiliser le fil dentaire.

Le fil dentaire est le complément indispensable de la brosse à dent car il va permettre d'éliminer la plaque bactérienne qui se situe au niveau des espaces inter-dentaires.

Son utilisation est très simple, on le coupe, on l'enroule autour des 2 index, on effectue un mouvement de scie verticale tout en gardant un contact très rapproché avec la surface de la dent et la racine. On descend le fil dentaire le long du sulcus. A refaire sur chaque dent bordant l'espace dentaire.

En ce qui concerne, les dents postérieures, il est plus facile d'utiliser un porte fil. De la même façon, garder un contact rapproché avec la dent en faisant un mouvement de scie verticale.
L'utilisation du fil va permettre d'éviter l'accumulation de plaques bactériennes dans les espaces inter-dentaires et par conséquent d'éviter la maladie parodontale (Gingivites/ destruction osseuse/ déchaussement dentaire) 

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Les déficits immunitaires

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 I Introduction 

La réponse immunitaire est l'interaction de nombreux mécanismes spécifiques et non spécifiques tels que la peau, les muqueuses, les cellules phagocytaires et des suppléments et immunité spécifique T et les cellules B par TCR et BCR.
Un déficit d'un de ces éléments dans les résultats une déficience de la réponse primaire, ces déficits peuvent être premitives (souvent conginitales) ou secondaire (infection virale, un cancer) et thérapeutiques dans les cas de troubles hormonaux (diabète).


II symptomatologie 


Nous prenons note des infections graves et répétées.
Les formes graves peuvent être mélangés et découverte à la suite de la vaccination avec des organismes vivants (BCG). Parfois, c'est la famille durant les enquêtes ouvertes à l'occasion de la constatation d'un déficit immunitaire chez un patient, nous allons découvrir une déficience immunitaire symptômes.
L'âge d'apparition des symptômes cliniques, leur fréquence et leur gravité sont très variables, en cas de violation de l'immunité des infections hormonal le plus fréquemment sont ceux de la voie aérienne (respiratoire) et d'autres infections: otites, l'arthrite, la méningite et la septicémie.
les graines en question sont les pneumocoques, les streptocoques, les méningocoques, pour violation de l'immunité cellulaire, il ya une infection intracellulaire particulier les micro-organismes, par exemple une infection virale, la tuberculose et condidoses même.


III Classification des déficits immunitaires spécifiques

Il 3categories:
• prédominance des déficits dans la cellule;
• déficits essentiellement humorale;
• Déficits mixtes.


III.A. Déficits prédominance humorale


Toute classe d'Ig peuvent être affectés à certains moments, le déficit total est sélective et parfois, mais la maladie reste la plus grave est le déficit total.


• Déficit Total humorale


Un globulumine gamma C'est une maladie de Bruton liée au chromosome X.
Elle se manifeste par des infections bactériennes sévères et répétées, c'est à partir du 4ème mois chez le garçon.
Biologiquement il ya une IgG inférieure à 2 g / L avec une absence de circulation de l'immunité cellulaire B et normal, une maladie souvent fatale.
Le traitement est la globuline ATB et gamma toutes les 15 à 20 jours, le mécanisme de l'infection est due à une mutation dans le gène qui code pour la BTK (Bruton Kenasi toxine) responsables de la différenciation précoce des lymphocytes B
Le diagnostic différentiel: l'IDUC: déficit immunitaire commun variable
Les signes cliniques de la maladie de Bruton.



III.B. Déficits prédominance cellulaire


Ceci est lié à une carence de l'immunité cellulaire avec des normales ou légèrement diminué Ig.


• syndrome de DiGeorge


Il s'agit d'une mauvaise formation impliquant le thymus et la parathyroïde, le premier signe est une tétanie néonatale (muscle régidité) et il ya aussi les infections virales et fongiques.
C'est une maladie généralement fatale, la mort survient en quelques mois.
Autres déficits cellulaire: déficit en phosphorylase, le déficit de cette enzyme sons principalement sur la maturation des cellules T



III.C. Déficits mixtes à prédominance


Ce syndrome affecte les jeunes enfants et incompatible avec la vie, dès le premier mois.
Il virales et bactériennes des infections mycosites, de nombreuses variétés peuvent être distingués selon leur patrimoine génétique et des transitions fondées sur des mécanismes immunopathologiques.



IV Déficits prémitives de l’immunité non spécifique 

Entraînant des infections graves et répétées:
• Le déficit de la phagocytose ou bactéricides;
• Le manque de mobilité ou de l'adhésion des cellules phagocytaires par le manque de molécules d'adhésion;
• Les déficits en complément sont généralement associés avec le développement de maladies auto-immunes, en plus d'infections.


V Déficits immunitaires secondaires 

• immunodéficience secondaire à une tumeur maligne, ce déficit est aggravé par le rayonnement de chimiothérapie ...;
• Déficit de malnutrition;
Carence en protéines • par fuite rénale ou digestive;
• déficit immunitaire secondaire au diabète;
• déficit immunitaire secondaire à des traitements immunosuppresseurs;
• immunodéficience secondaire à des infections bactériennes, parasitaires et virales comme le sida.
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L'hypersensibilité type III

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 I Introduction 


En hypersensibilité de type III est formé d'Ag-Ab complexes qui peuvent induire des dommages au site de leur formation ou après le dépôt dans les parois des vaisseaux.


II Les principaux mécanismes 


• Action d'AC et de complément sur la paroi vasculaire


Le recrutement de cellules effectrices est par l'activation du complément avec libération de C5a et C3a ont une activité chimiotactique et l'activation des neutrophiles et les macrophages.
L'activation de ces cellules a également porté par le phénomène de l'ADCC.
D'autres cellules sont impliquées dans ces états d'hypersensibilité de type III que: plaquettes, mastocytes, cellules NK, les cellules épithéliales.



III pathologies associées à une hypersensibilité de type III 


III.A. Réaction d'Arthus (expérimental)


Dans un animal hyperimmunisés avec une injection intradermique de l'AG à l'AG induit une demi réaction retardée (6 heures après l'injection) macroscopiquement caractérisée par une nécrose de purpura (taches bleu-noir au site d'injection) et histologiquement par une thrombose vasculaire (formation de caillots dans les petits les vaisseaux) provoquant l'obstruction du sang.
Le sang ne passe pas, l'accumulation locale de la nécrose et polynucléaires al'immunofluorescence directe, il ya un dépôt d'IgG et complément.
La réaction peut être transmise à un bénéficiaire en injectant sérum non immun d'une injection vaccinés donateurs locaux et de l'AG.
D'autres modèles est la glomérulonéphrite (inflammation des reins).


III.B. La maladie sérique chez les humains


Après l'injection de gammaglobulines.


III.C. Maladie des éleveurs d'oiseaux


Dans ce cas, le complexe AG-AC va précipiter dans les poumons et provoque des lésions pulmonaires avec toux et dyspnée (difficultés respiratoires).


III.D. Maladie auto-immune


Telles que la polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé et la myasthénie et certaines infections chroniques.



VI Facteurs contrôlant la formation et l'effet pathogène de la immunocirculant complexes 


• CIC sont formés transitoirement en réponse à toute stimulation antigénique, mais leur présence n'a pas d'incidence pathogène transitoire;
• Dans certaines circonstances, la CPI sont formés pendant des périodes prolongées dans les infections chroniques et de maladies auto-immunes;
• Et enfin, l'AG peut être exogène et inhalées dans les poumons.
Exemple: les poumons des éleveurs d'oiseaux et de poumon de fermier.
Les facteurs qui régissent le dépôt sont:
• Le complément joue un rôle important dans la solubilisation et le transport de CIC;
• Les sujets atteints d'une maladie congénitale se présente souvent à CIC;
• Facteurs immunodynamiques: physiologique dans les domaines de la filtration (les glomérules et les capillaires), cette filtration est augmentée dans une fuite capillaire inflammatoire avec activation locale des neutrophiles, des plaquettes, des mastocytes;
• La classe de l'AC: les pathogènes les plus alternatif dans le III SH sont IgG1, IgG3 et le poids moléculaire.


V Détection de CI 


V. A. immuno-histologie


Dépôt de complexes immunitaires dans les lésions a été mis en lumière par immunofluorescence directe.


V.B. Détection de CIC


Il est des facteurs de recherche hematoid, ils sont AC-type IgM qui sont dirigés contre la portion Fc des IgG
La recherche de cryoglobulinémie, ce sont des gammaglobulines ou immunoglobulines qui précipitent au froid (température inférieure à 37 °), il peut être mono ou polyclonaux.
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Conduite à tenir devant un patient cancéreux

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 1-Aspects généraux 
Cette référence proposant ce qu'il faut faire pour soutenir les soins dentaires chez les patients cancéreux.
La gestion des patients traités pour un cancer dentaires dépend de la localisation de la tumeur et le traitement utilisé. Elle est réalisée en collaboration avec l'équipe médicale et en consultation avec le patient.
2-Soins dentaires avant radiothérapie cervico-faciale externe La remise en fonction de la bouche avant irradiation va dépendre de la curabilité de la lésion, les champs et la dose de rayonnement, de la coopération du patient et son état initial dentaire.



  • Les risques majeurs d'ostéoradionécrose 


Situations avant radiothérapie et attitudes des soins
Situation 1
Eviter les procédures invasives et inutiles féminines; mis la propreté de la cavité buccale au bon déroulement du traitement: la fluoration et évolutive prothèses visées conseil.
Situation 2
Réhabilitation orale est impérative lorsque le traitement curatif et se compose de:
- Eliminer les épidémies, les dents coulé ..
- Le traitement conservateur,
- La fluoration,
- Réhabilitation prothétique.
Il ne doit pas interférer avec complications buccales du bon déroulement du traitement ou de causer des complications sérieuses.
Situation 3
La restauration est indépendant du traitement par voie orale. Il est classiquement réalisée selon les souhaits du patient et de nos recommandations possibles.
Situation 4
Il fait une réhabilitation orale en fonction des souhaits du patient et des recommandations. Si la préservation des organes dentaires, l'introduction d'une fluoration nécessaire.
Situation 5
Le patient n'est pas soumis au risque de développer des caries radio-induites. Cependant, il est soumis au risque de développer des caries ou des classiques du parodonte.
Situation 6
Il fait une réhabilitation orale en fonction des souhaits du patient et des recommandations. Si la préservation des organes dentaires, l'introduction d'une fluoration nécessaire.
Situation 7
La dose à l'os ne pose pas un risque grave d'ostéoradionécrose. Il fait une réhabilitation orale en fonction des souhaits du patient et des recommandations. Ceci élimine au moins les dents dans les champs avec des flambées ou irrécupérables et il met en place une fluoration si elles sont stockées.
3-Soins dentaires avant curiethérapie Une petite lésion accessible et ne se situe pas contre l'os peut être traité par curiethérapie.
Si la curiethérapie est associée à la radiothérapie: la restauration dentaire avant radiothérapie.
Si exclusifs curiethérapie:
suppression des épidémies
suppression des causes iatrogènes
la production de la protection de plomb qui joue un écran et suppression du périphérique.
4-Soins dentaires avant chimiothérapie La chimiothérapie n'est pas curatif et exclusive pour blessures à la tête et du cou. Lorsqu'il est combiné avec la radiothérapie est la réhabilitation de la thérapie par voie orale avant de l'emporter.
Lorsque l'emplacement ne sont pas intéressés par la tête et du cou, la restauration orale dépend principalement de la nature aplasie ou non une chimiothérapie.


5-Remise en état dentaire avant chirurgieAvant la chirurgie, l'hygiène générale de la cavité buccale est conseillé d'éliminer les épidémies et prévenir les accidents notoires pour l'intubation.
En cas de chirurgie maxillo-faciale, la consultation vise à donner la cavité buccale dans un état en fonction de l'opération programmée de manière à limiter les conséquences.

Les implants, lorsque cela est possible, améliore grandement la stabilisation de ces implants atypique
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Orthophonie et rééducation ludique de la langue

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 Re-éducation de la posture ou la position de la langue, à la fois au repos et pendant la salive réflexe de déglutition est essentielle pour la stabilité de l'alignement dentaire obtenu après plusieurs années de traitement orthodontique. En effet, la dysfonction de la langue est la principale cause de récidive ou d'échec d'un traitement orthodontique (dents de sagesse n'est pas extraite accusé à tort et à tort) que la langue est la principale cause de l'apparition de malocclusions ou le défaut de maillage et de l'alignement des dents .

rééducation de langue ludique 

La manière dont les actes thérapeute peut sembler mystérieuse: «qui pousse sur les dents" comment intervenir dans cette langue "qui ne met pas au bon endroit» ou Comment permettre au patient de ne plus rester "bouche ouverte", comme c'est le cas lorsque la respiration par la bouche? Comment changer l'articulation des sons de la parole? Les patients ou leurs parents peuvent légitimement s'interroger sur la façon de procéder, et non pas se voir comment ils pourraient contrôler leur propre langue, gérée presque réflexe par le cerveau.
Le rôle de la parole est justement de rendre ce traitement accessible à l'enfant, adolescent ou adulte pour récupérer un équilibre global afin d'aider à la réussite d'un traitement orthodontique entrepris. Aux fins de l'éducation à la santé, son travail est d'expliquer au patient ce qui se passe, et lever ainsi toute une part de mystère.
Pour rendre cette thérapie accessible, efficace, agréable et surtout, j'ai mis en œuvre depuis 15 ans ce que j'appelle «ré-éducation du public selon" J'ai mis mes patients, jeunes et vieux, à la table.
Une table? Mais pour quoi faire? Manger? Quelle drôle d'idée, manger à l'orthophoniste?

rééducation de la langue par la cupidité 

Manger est bon. Manger est le bon moment de la journée. Si c'est bon et il me plaît, j'aime vraiment. Si les aliments sont des aliments offerts festif convoité et rarement disponible, je suis heureux. Contenu, j'apprends le mieux. Si j'apprends le mieux, j'ai une chance d'apprentissage appropriées et devenir auto-suffisants pour sa mise en œuvre. Et si je fais de la situation d'apprentissage, c'est à dire quand à manger, je n'ai aucun problème à «combler le fossé avec l'extérieur" et d'intégrer la réhabilitation dans ma vie quotidienne.
Quels aliments peuvent donc profiter de mes patients, petits ou grands, mais j'ai eu le temps de me mettre dans la cuisine? Qu'est-ce goodies serait sortir de mon chapeau pour égayer les yeux des patients et de les motiver? Quelques réflexions plus tard, me voici au rayon des biscuits et des bonbons. Le programme sera craquelins et les guimauves. Verre d'eau, en plus de liquides à avaler. Bols attrayant, avec des dessins de BD. Taille des bols en rapport avec ce que je place une perception harmonieuse visuel, puisque l'objectif est l'harmonie. Voir le plaisir, cela fait aussi partie de la gourmandise. Cela met mon alerte patient, en attente, le désir, aussi longtemps que je expliquer le processus (au bilan, un questionnaire d'exclure les allergies alimentaires a été effectuée).

rééducation de langue festif 

L'installation du patient et le thérapeute sont: la position naturelle du patient à manger sera respectée, c'est-à-dire, assis à la table. C'est l'orthophoniste qui viendront se mettre à genoux à côté de lui pour observer ce qui se passe dans sa bouche d'en bas. Pour le patient, tout doit être naturel que possible. La difficulté est juste il ya aussi l'art du thérapeute comme pour rendre l'apprentissage accessible au patient, indépendamment du niveau de difficulté. En outre, le thérapeute doit développer un patient et la pratique constante, autour de la thérapie, le renforcement multilingue positif. Quel que soit son histoire, le patient doit être en mesure, par ces temps de cupidité, de se faire au rang de «plus fort que les plus forts" et rapidement, à la première session au plus tard le second. Il faut pendre, et rapidement. L'orthophoniste doit générer une attraction pour la réhabilitation de fête de la langue, pas rebutant. Le succès du traitement semble être directement liée au contexte dans lequel l'enfant prend contact avec les nouvelles positions de la langue, si étrangère à son fonctionnement normal.
Les étapes de la rééducation de la langue 

Les deux premières tentatives de prendre contact avec le nouveau pivot de la pointe de la langue sur la zone du palais derrière les incisives sera fourni avec la bouche ouverte entre la déglutition de la salive. Une fois le point d'appui se trouve de nouvelles (si l'explication est claire, il n'ya rien de difficile), les biscuits sont offerts. Et les tests se poursuivent avec la nourriture dans la bouche, les ajustements aussi. Le miroir peut être utilisé si la nouvelle position est loin d'être le seul à trouver avec le retour de sensation. Le thérapeute surveille chaque gorgée et comment le travail effectué par le patient dans la permanence enrichissante. Il faut frapper à la rétroaction positive qui est donnée au patient a seulement pour manger, et se laisser guider. À la fin de la session, le renforcement positif et le concept de réussite sont largement rapportés dans le parent qui l'accompagne.
Par la deuxième session, si la bonne chose est trouvé immédiatement à la réunion (ce qui est souvent le cas), des exercices sont prescrits pour mener à bien tous les jours à la maison. Pour les jeunes enfants, le thérapeute prescrit en présence des parents, et avec leur accord.

Suivi de la rééducation de la langue 

Les exercices prescrits par l'orthophoniste seront également de la situation, et commencent avec la même nourriture festive et très convoité: les craquelins. Il est la garantie absolue qu'aucun enfant ne soit sûr de demander à ses parents la nourriture nécessaire à l'exercice prescrit. Pas besoin de bons livres à me souviens d'une contrainte, des exercices quotidiens sont générés pour eux-mêmes à travers le levier thérapeutique de la gourmandise. Les parents sont ravis d'être là si leur enfant motivé et si elles s'appliquaient à craindre, pas même oser parler à la thérapeute, une contrainte supplémentaire. Par ailleurs, l'enfant trouve une nouvelle perspective sur lui par ce succès: s'il réussit dans les yeux de ses parents et il est évalué, pourquoi ne pas garder la nouvelle position de la langue, générant de nombreux avantages directs?
Pendant deux semaines, l'exercice quotidien sera réalisé avec des craquelins ou des céréales sèches pour les quelques enfants qui les préfèrent. Très vite, les exercices prescrits seront transférés au cours des repas. En séance, l'enfant continuera à être offert aliments festifs.
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Video-cours implants zygomatiques

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 Les implants zygomatiques sont de longs implants en forme de vis. Ils sont placés à travers la crête alvéolaire postérieure (dans la zone de la tubérosité) et à travers le sinus maxillaire pour s’ancrer dans le corps de l’os zygomatique. Complétés par des implants conventionnels pour stabiliser la prothèse dans la région antérieure, les implants zygomatiques pourraient permettre d'éviter de recourir à la greffe osseuse et d’adapter une prothèse plus rapidement.

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RADIOANATOMIE DE L'ORBITE

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  •  Anatomie 

Les orbites sont des couples et des cavités situées entre les exocrânienne face avant de la boîte crânienne antérieure et la face supérieure de la mâchoire supérieure. Chaque orbite formes quadrangulaires une pyramide à base avant et arrière supérieur, horizontal long axe oblique d'avant en arrière et en dedans. Cette pyramide a quatre faces, donc, quatre bords et la base.
La surface supérieure est formée par la fosse orbitaire de l'os frontal, achevé en arrière à travers le dessous de la petite aile du sphénoïde. Il sépare l'orbite et son contenu dans le lobe frontal du cerveau.
La surface inférieure est formée par la surface orbitale du maxillaire et la partie postérieure par le processus orbitaire du palatin. Il est au sol, dos ouvert et en dehors de la fissure orbitaire inférieure (sphéno-maxillaire). Ce visage est sculpté sur sa moitié arrière, avant et en arrière à travers la gorge de sous-orbitaire (nerf V2). Il sépare l'orbite du sinus maxillaire.
Le côté extérieur est formé par la surface orbitaire de l'os zygomatique et derrière la surface de l'orbite de grandes ailes du sphénoïde. Il sépare l'orbite de la fosse temporale.
La surface intérieure comprend avant et en arrière de l'os lacrymal, la face latérale de la masse latérale de l'ethmoïde et la partie antérieure du côté du corps du sphénoïde. Il a une dépression avant verticale: la fosse du sac lacrymal limitée en arrière par la crête lacrymale.
L'orbite supérieure et extérieure est faite dans l'après-æ par la fissure orbitaire supérieure (la fissure orbitaire supérieure).Cette mince, fissure conique s'élargit à l'extérieur.
Le bord supérieur et de la réponse interne à la suture fronto-ethmoïdale, présente des trous ethmoïdaux antérieur et postérieur. Le canal optique est creusé en arrière (nerf optique et artère ophtalmique).
Le bord inférieur et les limites extérieures et les côtés inférieurs.
Le bord inférieur et interne a l'orifice supérieur du canal lacrymo-nasal dans l'avant et l'arrière de suture ethmoïde-maxillaire.
La base est contenue dans un plan dirigé vers l'avant, en dehors et en bas. Son rebord comporte quatre parties: en haut (ou supra-orbitaire de bord), bas (ou le bord infra-orbitaire), répondant à l'os zygomatique médial et latéral apophyse frontale formée par le maxillaire, qui est construit avec l'os frontal.
Le sommet de l'orbite rencontre l'intérieur et hors de la fissure orbitaire supérieure.

  •  Les techniques d'imagerie 

  • Radiographie 
Certains impacts (face haute, profil, Blondeau, l'incidence de Hirtz et le plancher de l'orbite) sont utilisés pour analyser le cadre orbitale osseuse, mais elle est incomplète dans la plupart des cas. Le contenu n'est pas accessible par cette technique.L'impact de l'étage de l'orbite est l'impact le plus utilisé dans le contexte du traumatisme. Son intérêt pour identifier les orbites, et en particulier leurs murs bas. Le plan est un plan orbito-méat moins 35deg;. Orbites apparaître complètement claire de la superposition de la base du crâne et surtout les roches.

  • CT 
CT avec l'IRM permet une étude exhaustive sur le contenu orbitale et la profondeur de ses murs. Le plan de référence est un plan axial comme un neuro-oculaire (fig. 11). Cette étude est souvent complétée par l'étude coronale axial permettant une analyse des parois supérieure et inférieure. L'épaisseur de coupe est de 5 mm ou moins. L'étude est faite de la fenêtre osseuse et souple pour l'analyse du contenu orbitaire (globe oculaire, nerf optique, les muscles et la graisse orbitaire du cône). L'injection de produit de contraste iodé par voie intraveineuse est rarement nécessaire d'obtenir seulement une amélioration limitée de la densité du muscle et du mur de l'œil.
Il est souvent fait au décours d'une exploration scanner biométrique orbitale. Bicanthale ligne tendue entre les canthus externe peut évaluer le degré d'exophtalmie. Elle va à l'union des deux tiers antérieurs et les tiers postérieur des globes oculaires.L'exophtalmie est de grade II lorsque la ligne traverse le monde, juste devant bicanthale de la papille. Elle est de grade III comme elle passe derrière le globe oculaire.

  •  Imagerie par résonance magnétique 

L'IRM est particulièrement adaptée à l'analyse du contenu orbitaire. L'étude a été réalisée avec une bobine de la tête standard, généralement dans les trois plans. L'épaisseur de la coupe la plus commune est de 3 mm avec des matrices de 512 x 512 x 256 ou 512 et de donner une bonne résolution spatiale.Les séquences sont T1 et T2 standards écho de spin pondérée, après avoir localisé dans le plan sagittal.

  • Résultats 

Les murs extérieurs et intérieurs de l'orbite sont mieux explorée par les coupes effectuées dans un plan horizontal. Le plan prévoit également un bon accès à la fissure orbitale inférieure et supérieure et le canal optique.
Plans de coupe frontal et sagittal de visualiser le meilleur toit et le plancher de l'orbite
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les troubles de l’éruption

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source: orthofree.com

On peut distinguer les accidents d’éruption (survenant au cours de l’éruption physiologique ou pathologique), les éruptions précoces et les retards d’éruption.

1. Accidents d’éruption
  • Stomatites d’éruption
  • Signes généraux
  • Kystes dentigères
  • Mucocèles.
2. Eruption précoce

Enfant de 8 ans. Eruption d’un odontome à 3 ans en place de 21, confondu avec une incisive définitive. A noter la présence d’un autre odontome bloquant la 11 (fig. 344, 346)

En dentition temporaire, une éruption est précoce lorsqu’elle survient de 1 mois (I) à 6 mois (M2) avant la date normale d’éruption. La grande majorité des éruptions précoces n’a aucune signification clinique notable. Néanmoins on peut se retrouver dans une des situations suivantes :
  • Dent natale (perle d’Epstein, nodule de Bohn) et néonatale
  • Agénésie de la dent temporaire sus-jacente
  • Perte prématurée de la dent temporaire
  • Eruption d’une dent surnuméraire ou d’un odontome (cf fig.)
  • Hyperthyroïdie congénitale.
3. Retard d’éruption
On parle de retard d'éruption lorsque l'éruption survient très au-delà des âges limites d'éruption admis habituellement (plus de un an par rapport à sa date normale d'éruption pour les dents définitives et de six mois pour les dents temporaires). La majorité des retards d'éruption n'a pas de signification clinique notable. Les éruptions retardées sont beaucoup plus rares en dentition temporaire qu'en définitive. Deux situations sont possibles:
  • il y a un retard de maturation dentaire associé ("late eruption"). Dans ce cas, la coordination entre le développement dentaire et l'éruption est normale.
  • il n'y a pas de retard de maturation dentaire. Le degré d'édification radiculaire est normal par rapport à l'âge civil mais la dent est retenue et ne peut poursuivre son évolution normale ("retarded eruption"). Cette situation aboutit à l'enclavement ou à l'inclusion.
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La réalisation de prothèse dentaire

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 La réalisation de prothèse dentaire est une profession en entière inter-dépendance de la chirurgie dentaire. Le prothésiste travaille en étroite collaboration avec le chirurgien dentiste qui détecte les besoins et les envies du patient


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